Minden, amit a kullancscsípésről tudni érdemes

Hol találkozhatunk kullanccsal:

A füves, gazos területeken, az árnyas tölgyesekben, erdőszéleken, a lombos és a tűlevelű erdők átmeneti sávjában és a vízparti területeken tett kirándulásaik során megeshet, hogy apró, nemkívánatos vendégekkel térhetnek haza. De a kullancs már egy kerti munka során is megtalálhat minket. Kertjeinkbe a háziállatokon, a földön fészkelő madarakon és a vadon élő kisemlősökön megtapadva kerül be.

Az utóbbi időben indokolatlanul nagy félelemkampány indult a médiában a kullancsokkal szemben. Ez, sajnos a kirándulási kedvet is nagymértékeben visszavetette. Kevesen tudják, hogy nem minden kullancs fertőz, sőt a Magyarországon élő kullancsok nagy része ártalmatlan mind az emberre, mind az állatokra nézve. A Kárpát-medencében közel 20-féle kullancsfaj él, ezek közül a leggyakoribb a közönséges kullancs (Ixodes ricinus). A kullancsok jobbára az emlősök vérszívói, de ritkán hüllők, vagy madarak véréből is táplálkozhatnak.  Főként tavasszal és ősszel a legaktívabbak, de enyhébb teleken és hűvösebb nyarakon is megmaradhatnak. A téli hideget és a kánikulai meleget a föld mélyében vészelik át.                                                                                                                                         

Mivel az alacsonyabban fekvő (kb. 1,5 méter) aljnövényzetet kedvelik, ezért főként a térd- és lágyékhajlatban, a felső végtag hajlataiban, vagy a hajas fejbőr, fül mögötti részén tapadnak meg.

Hogyan csíp meg és terjeszt betegségeket:

A kullancsok rossz hírüket a csípésük által terjesztett betegségeknek köszönhetik. Nem maga a kullancs beteg, hanem a bélrendszerében élő kórokozók jutnak be az áldozat szervezetébe a szívás ideje alatt.

Kép: kullancs a bőrben

kép forrása: https://hyperbarium.com/hu/blog/lyme-kor

Nyálával csípés előtt érzésteleníti a bőrfelületet, így a csípése fájdalommentes, első lábaival rést vág az áldozat bőrén. A fején lévő, szigonyhoz hasonlító szívó szerve segítségével, folyamatosan mélyebbre és mélyebbre hatol. Az első néhány órában a nyirokkeringésre csatlakozik, majd 4-6 óra múlva talál rá a legideálisabb kapilláris érre. Szigonyával átvágja a falát és lassan elkezdi szívni a vért. A hímek néhány óra alatt jól laknak, a nőstények akár több napra is vendégeink maradhatnak. Az egy napon belül eltávolított kullancs még biztosan nem tud fertőzést okozni, három nap után már a fertőzés veszélye igen számottevő, kivétel a vírusos agyvelőgyulladás kórokozóját hordozó kullancs, mert itt a fertőzés a véráramhoz kapcsolódása után, 4-6 óra alatt megtörténhet. Az eltávolított kullancs fajából lehet következtetni az általa terjesztett betegségre, de célzott laborvizsgálattal is azonosítható.

A leggyakoribb, kullancs által terjesztett betegségek a kullancs csípése okozta vírusos encephalitis vagy agyvelőgyulladás, Lyme-kór, babéziózis, tularémia.

Magyarországon leggyakrabban előforduló kullancsok által terjesztett betegségek:

Lyme-kór (Lyme Borreliosis): a fertőzést a kullancs által hordozott baktérium (Borrelia burgdorferi) okozza. A baktérium a vadon élő állatokból kerül a kullancsba. Lyme-kórra utaló jel lehet, ha minimum 24 óra lappangási idő után a kullancscsípés helye körül kör alakban egy kevésbé erőteljes vörös bőrpír jelenik meg, ezt hívjuk „kokárda” tünetnek. Ez a bőrtünet a széli részek felé terjed, a közepe viszont halványul.  Ez a pír nem viszket, nem fáj, kísérhetik viszont influenzaszerű tünetek.A fertőzöttek 2/3-ánál jelentkezik csak, 1/3-uk viszont tünetmentes. Később jelenhetnek meg az ízületi, idegi és szív eredetű panaszok (hetek, hónapok, évek után). Ezek a tünetek a betegség előrehaladott stádiumát jelzik, mely előtt nem jelentkeznek kötelezően a korai jelek.  Korai stádiumban a betegség antibiotikumos kezeléssel jól gyógyítható. Védőoltás még nincs ellene. Vidékünkön minden 10. kullancs hordozhatja a Lyme-kór kórokozóját.

Kép: A kokárda tünet a Lyme-kór jele

kép forrása: https://gendiagnosztika.hu/lyme-folt/

A kullancs csípése által okozott vírusos agyvelőgyulladás tünetei fertőzött kullancs csípése után 7-14 napon belül jelentkeznek (láz, fejfájás, rossz közérzet, végtagfájdalmak). Ezt követően egy tünetmentes időszak következik, ami általában 3 (1-7) napig tart. A tünetmentes szakasz után a beteg újra lázas lesz, emellett szédülés és hányás lép fel. Később kialakul a központi idegrendszeri gyulladás, ezért fordul elő az esetek harmadánál átmeneti bénulásos tünet vagy görcsroham, izomgyengeség, zavartság. Az agyvelőgyulladás szövődménye hosszú távon tartós fejfájás, szellemi leépülés, részleges végtag-, légzőizom-bénulás lehet epilepszia-szerű görcsökkel. Ritkán halálos kimenetelű, szerencsére a betegek 95 %-ban meggyógyulnak, 70%-a a fertőzéseknek pedig tünetmentesen zajlik le. Nincs speciális vírusellenes terápia, csak tüneti kezelés.

Védőoltás van ellene, az oltást gyermek/háziorvos írhatja fel.

Jelenleg, kétféle oltás is elérhető Magyországon. Az egyik típusa külön 1-12 éves korú gyerekeknek, a másik 12 éves kor feletti személyeknek adható. Az oltást a téli időszakban érdemes elkezdeni, a kullancsok tavaszi aktivitása előtt.

Az alapimmunizálás 3 oltásból áll: az első oltást követő 1-3 hónap múlva kell beadni a 2. oltást, majd a 2. oltást után 5-12 hónappal a 3. oltást. Fontos, hogy a teljes védettség mindhárom oltástól várható. A védettség legkorábban a második oltást követő 14 nap múlva alakul ki. Amennyiben gyors védettség kialakítása szükséges (pl. nyáron), akkor a 2. oltást az elsőt követő 7. napon, a 3. oltást az elsőt követő 21. napon lehet beadni. Az alapimmunizálás felépítése után 3 évvel egy ismétlő oltás szükséges. Ezt követően 49 éves korig 5 évente szükséges ismétlő oltás, 49 éves kor után pedig újra 3 évente.

Régiónként változó a fertőzött kullancsok előfordulása, általában minden 20-500. kullancs fertőzött.

Mivel a kullancs háziállatokat is megfertőzhet ezzel a vírussal, így nyers kecske-, juh- és tehéntejjel is elkapható a betegség! A fertőzés az állatokban nem okoz tüneteket, ezért ezek észrevétlenül is terjesztői lehetnek a vírusnak, és kiválaszthatják a tejükbe. 2007-ben Zala megyében 26 fő betegedett meg ezen az úton, nyers kecsketej fogyasztását követően.

A babéziózis térségünkben egyenlőre, inkább csak a kutyákban ismert. A dokumentált humán esetek száma Észak-Amerikában néhány száz, Európában mintegy 30 volt 2009-ig. A fertőzött állatnál egy héttel a csípés után hirtelen magas láz,  majd elesettség, illetve gyakran „véres” / barnás vizelet jelentkezik. A beteg állat sápadt, de a szemfehérje besárgul, hányás, hasmenés is felléphet. A máj és a lép megnagyobbodik. Ritkán idegrendszeri tünetek, mint pl. bénulás, görcsrohamok is előfordulnak. Azonnali állatorvosi ellátás szükséges.

Embernél a kórokozó hatására láz, fejfájás és izomfájdalom jelentkezik, majd a vörösvértestek szétesése vérszegénységhez (anémia) vezethet. A léppel nem rendelkező betegek különösen veszélyeztetve vannak, mert náluk súlyosabb a lefolyás, akár végzetes kimenetelű lehet. Ilyenkor a babesiosis magas lázzal, vérszegénységgel, sötét vizelettel, sárgasággal és veseelégtelenséggel jár. Jól működő lép esetén a betegség rendszerint enyhe lefolyású, és kezelés nélkül magától elmúlik, de megfelelő terápiával is jól gyógyítható.Védőoltás nincs ellene.

Tularémia, más néven nyúlpestis, egy, a kullancs által hordozott baktérium (Francisella tularensis) okozta betegség. A kullancson kívül még vad- és házinyulak, valamint rágcsálók lehetnek a fertőzés forrásai. Ha a fertőzést kullancscsípés okozta, a csípés helyén fájdalmas fekély alakul ki. A környékbeli nyirokcsomók megduzzadnak, a hetekig tartó lázas állapot csak lassan múlik. A vérrel való terjedés révén több szerv is megbetegedhet mint pl. tüdő, lép, agy. Antibiotikummal jól gyógyítható, fontos a korai kezelés. Erősen fertőző betegség, de emberről emberre nem terjed. 

Eltávolítás                                                                                                                                                       

Ha a kullancscsípés megtörtént a legfontosabb, hogy minél hamarabb távolítsák el az állatot magukról. Nagyon fontos, hogy semmiképpen ne kenjék be vagy nyomkodják össze a potrohát, mert így biztosan visszaöklendezi a véráramba a fertőzést. A legjobb módszer, ha szemöldökcsipesszel, vagy erre a célra kifejlesztett speciális, kullancseltávolító csipesszel (gyógyszertárakban beszerezhető) a potroha és a feje közé nyúlnak, közvetlenül a bőr felett és egy határozott mozdulattal kihúzzák. Nem kell csavargatni, mert akkor az állat szintén veszélyben érzi magát és még mélyebbre harap. Előfordulhat, hogy eltávolításkor, a feje egy része bent ragad a bőrben, viszont egy idő után, magától kilökődik. Ezután nagyon fontos a seb jódos fertőtlenítése, majd az eltávolító eszköz és a kéz alapos tisztítása is. Ha a kullancs már jól megszívta magát és nincs nálunk semmiféle eszköz az eltávolításához, akkor három ujjunk segítségével fogjuk körbe. Kicsi kullancsoknál ez nem igazán működő megoldás. A kullancs eltávolítása után még 7-10 napig a csípés helyén kis vörös, enyhén nedvező, fájdalmas csomó érzékelhető.

Megelőzés                                                                                                                                                     

Ha kirándulni mennek, nagyon fontos a hosszú, zárt szárú nadrág, hosszú szárú zokni. Zárt nyakú hosszú ujjú pulóver. Szűk, fület és hajas fejbőrt védő sapka. Zárt cipő. Kullancsriasztó szereket is érdemes bevetni. A különböző spray-k rövid ideig tartó, de hatékony védelmet biztosíthatnak. Vannak ruhára, bőrre fújható változatok. A patikákban részletes tájékoztatást tudnak adni a jelenleg forgalomban levő szerekről. Kirándulás után a testünk alapos átvizsgálásával zárjuk a napot.

A  parkokba, kertekbe, természetbe kijáró vagy ott sétáltatott kutyák, macskák jelentős mennyiségű kullancsot hordozhatnak. Ez ellen pl. spot-on készítményekkel, impregnált nyakörvekkel, valamint a szőrzet kezelésével lehet védekezni.

                                                    Dobóczi Anikó védőnő/Dr. Deák Éva belgyógyász szakorvos

Forrás/A kullancs által okozott betegségekről részletesebben tájékozódhat:

Nemzeti Népegészségügyi Központ: Lakossági tájékoztató Kullancsok (2010):

https://www.nnk.gov.hu/attachments/article/1078/Kullancs_lakossagi_tajekoztato_2010_05.pdf

Módszertani levél a kullancsok elleni védekezésről (2009):

https://www.nnk.gov.hu/attachments/article/1078/OEK_modszertani_levele_2009.pdf

Dr. Csáki Csilla/ Dr. Dunás-Varga Veronika:  Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás – Kullancsencephalitis (Webbeteg, 2024):

https://www.webbeteg.hu/cikkek/fertozo_betegseg/11365/kullancs-agyvelogyulladas-kullancsencephalitis

Egészségvonal: Kullancs által okozott betegségek (2025):

https://egeszsegvonal.gov.hu/egeszseg-a-z/k/kullancs-altal-okozott-betegsegek.html

Wikipédia: Babéziózis:

https://hu.wikipedia.org/wiki/Bab%C3%A9zi%C3%B3zis