A köldökcsonk ápolása

A méhen belüli időszakban a köldökzsinór az egyetlen összeköttetés az anya és a magzata között.  Kettő artéria és egy véna található benne, egy kocsonyaszerű burokkal átölelve, ami védi a benne futó ereket. A véna feladata az oxigén és a tápanyagok szállítása a méhlepénytől a magzat testébe, az artériák pedig az elhasználódott anyagokat pl. szén-dioxidot hozzák vissza. A köldökzsinór vastagság kb. 1,5-3,5 cm és 35-80 cm hosszú. Születés után, kb. 2 perccel vágják el a köldökzsinórt, mielőtt a pulzálása teljesen leállna, előtte köldökcsipesszel leszorítják. A csipesz néhány napig fent kell, hogy maradjon. A köldökcsonk 7-14 napos kor között magától elszárad és leesik, mivel nincsenek benne érzőidegek, ez nem fáj a babának.

Kétféle ápolási mód ismert és elfogadott jelenleg hazánkban.

Hagyományos ápolás (ez a ritkább):

• 70%-os alkoholos kezelés melyet steril gézlappal visznek fel a köldökre
• hexaclorophenes hintőporral leszórás
• steril gézlappal lefedés

Köldökcsonk ápolása a WHO (Egészségügyi Világszervezet) új ajánlása szerint:

• Ha az újszülött egészséges és normál súllyal jön a világra elegendő az érintett részt tisztán és szárazon tartani, míg a köldökcsonk magától le nem esik.
• A köldökcsonkot szükségtelen lefedni, de ügyelni kell rá, hogy ne is dörzsölje semmi, elég ha a pelenkát visszahajtjuk alatta, vagy köldökbarát kialakítású pelenkát veszünk, esetleg patikában kapható köldökvédő szettet lehet használni.
• Ha száradáskor elhalt szövetdarabkák vannak benne steril vízzel, vagy fiziológiás sóoldatos steril gézlappal át kell törölni.
• Ha vizelet, vagy széklet éri az előzőekben leírt módon ki kell tisztítani, majd, egy az újszülötteknél is alkalmazható fertőtlenítő sprayvel pl. Octenisept fertőtleníteni. Az Octenisept sprayt ne töröljék le, mivel a behatási ideje 2 perc.
• Gyulladás, vagy fertőzés fennállásának lehetősége esetén szintén fertőtlenítés szükséges, valamint antibiotikumos terápia.  A gyulladásos folyamat lezajlása után legalább 3-4 napig kezelni kell a fertőtlenítő sprayvel a köldököt.

Nagyon fontos, akármelyik módszert is alkalmazzák, mindig tiszta kézzel nyúljanak a köldökhöz, így csökkenthetik a felülfertőzés lehetőségét. A fiús anyukák pelenkázáskor hajtsák le a fiúk fütyijét, így még jobban elkerülhetik a vizelettel történő szennyeződést. Ügyeljenek arra is, hogy víz ne érje a köldökcsonkot, ha mégis megtörténik, steril vattával itassák fel a cseppeket. Az újszülöttet csak kevés vízben fürdessék. A köldökcsonk állapotát minden pelenkacserénél érdemes ellenőrizni, mindaddig, míg le nem esik és a helye sem váladékozik. Minimális vérzés és váladékozás a leesés előtti napokban és a leesés után néhány napig normálisnak mondható, de ha azt tapasztalja, hogy nagyobb mennyiségű váladék ürül, erősebb a vérzés, kellemetlen szag érezhető, piros, vagy duzzadt a köldök, lázas, elesett, étvágytalan az újszülött, vagy 3 hét után sem esik le a köldökcsonk, akkor keresse fel a gyermekorvosukat, vagy jelezze a védőnőjük felé a problémát. A védőnő az újszülött 6 hetes koráig minden héten családlátogatások alkalmával ellenőrzi a köldökcsonk és a köldök állapotát.                                                                                                                                                                   

Dobóczi Anikó védőnő

Forrás:

Felhasznált irodalom: Gyermekgyógyászat tudományos és továbbképzési szaklap 66.évf.2015/3.szám Bőrápolási javaslat újszülöttek és koraszülöttek számára

Kép forrása: : https://www.revesdelibellule.com/de/blog/baby-nabelschnurpflege-n75