A stroke (kiejtve: sztrók, jelentése: ütés) az agyműködés vérellátási zavara által okozott, gyorsan kialakuló tünetek együttese. Amennyiben a neurológiai kórjelek 24 órán belül megszűnnek, átmeneti agyi vérkeringési zavarról beszélünk, melyet TIA-nak (tranziens iszkémiás attak) nevezünk. A stroke-ot az esetek 20%-ban egy TIA harangozza be.
A vérellátási zavar alapján két fő típust különböztetünk meg:
Iszkémiás stroke (az esetek 80%-a): általában egy trombus (vérrög) zárja el vagy szűkíti az eret, és így az nem képes az adott agyterület vérellátását megfelelően biztosítani.
Vérzéses stroke (az esetek 20%-a): a vér kilép az erekből, vérömleny alakul ki, általában súlyosabb kimenetelű.
Hajlamosító tényezők:
- magas vérnyomás (legfontosabb kockázati tényező, ha a szisztolés/ első érték 10 Hgmm-rel nő, a stroke kockázata 30%-kal emelkedik)
- veleszületett érrendellenesség (ritka)
- alvadásgátlók használata, véralvadási zavarok
- magas koleszterinszint / érelmeszesedés
- elhízás, mozgásszegény életmód
- agyvérzés elsőfokú rokonnál 60 év alatt
- időskor
- szívet ellátó koszorúerek betegsége, bizonyos szívritmuszavarok
- cukorbetegség (diabetes mellitus)
- dohányzás, alkoholizmus
- ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók
- migrén típusú fejfájás menopause előtt
- TIA
- stroke a kórtörténetben: az első után tízszer nagyobb eséllyel jön a második
- férfi nem: férfiaknál 25%-kal nagyobb eséllyel fordul elő stroke, mint a nőknél
A tünetek függnek az érellátási zavar helyétől, mértékétől és az agy kompenzálási képességeitől.
A stroke tünetei lehetnek:
- féloldali végtaggyengeség, zsibbadás
- féloldali bénulás
- hirtelen kialakuló egyensúlyvesztés
- mozgási zavarok
- átmeneti látásvesztés az egyik szemen
- kettős látás
- látótérkiesés
- beszédértési zavarok
- szóformálási nehézségek
- zavartság
- szédülés
- erős fejfájás, hányás
- hirtelen fellépő eszméletvesztés
- érzéskiesés egyik testfélen
A következő, Önök által is elvégezhető vizsgálattal eldönthető, hogy fennáll-e a stroke gyanúja:
- Kérjük, meg hogy NEVESSEN-> nem szimmetrikus/nem egyforma az arc, az egyik oldal ernyedt
- Kérjük, meg hogy BESZÉLJEN -> nem képes normálisan beszélni, nem találja a megfelelő szavakat vagy azok összefolynak
- Kérjük, meg hogy EMELJE fel a karját -> képtelen egyformán kinyújtani, egyik kar lehanyatlik
- Kérjük, meg hogy NYÚJTSA KI a nyelvét -> beteg nyelve meg van gördülve vagy az egyik oldalára van dőlve
Kép forrása: https://utikalauzanatomiaba.blog.hu/2016/10/25/a_stroke_10_tunete_amihez_azonnal_segitseget_kell_hivni
Ha bármelyik is eltérést mutat, a beteget azonnal kórházba kell szállítani. Nagyon fontos a tünetek időben történő felismerése és a beteg azonnali kórházba szállítása. Bizonyos elhelyezkedésű trombózisok esetében csak 4,5 óra áll rendelkezésre, hogy a terápiát elkezdjük, és így a végleges bénulás, károsodás az esetek egy részében még visszafordítható. Ezért nagyon fontos, hogy a beteg a tünetek megjelenésétől 4,5 órán belül kórházba kerüljön, ahol a kollégák el tudják dönteni, milyen eredetű szélhűdése van, és a megfelelő terápiát időben el tudják kezdeni.
Minden betegnek kórházba kell kerülnie a diagnózis, terápia, széles körű kivizsgálás céljából. Fontos felderíteni a stroke-hoz vezető okokat, és azokat hosszú távon kezelni, kiiktatni, hogy ezzel egy következő gutaütést megelőzzünk.
Dr. Deák Éva PhD
Forrás:
Gerd Herold és munkatársai (2017): Belgyógyászat, Medicina Könyvkiadó Zrt., Budapest
MAGYAR STROKE TÁRSASÁG honlapja: http://www.stroketars.hu/betegtajekoztato.aspx?web_id=
